يُعدّ الأسبوع 28 من الحمل بداية الثلث الثالث، وهي مرحلة تتسارع فيها وتيرة نموّ الجنين، وتزداد فيها احتياجات جسم الأم من الطاقة والراحة. في هذا الأسبوع يستطيع جنينك فتح وإغلاق عينيه، كما يبدأ بالاستجابة للأصوات، وتنظيم دورة النوم، ويشهد دماغه تطوراً سريعاً. أصبح الجهاز العصبي المركزي أكثر نضجاً، بحيث يساعد الجنين تدريجياً على تنظيم حرارة جسمه.
أما بالنسبة للأم، فقد تظهر أعراض جديدة مثل ضيق التنفس، الحموضة، آلام الظهر والحوض، تورّم القدمين، وزيادة التعب. ويُعتبر هذا الأسبوع مهماً لإجراء فحوصات الأساسية مثل اختبار تحمّل الجلوكوز، وفحص عامل Rh، وتقييم فقر الدم لضمان صحة الأم والجنين.
في هذا الدليل ستجدين كل ما تحتاجينه حول نموّ الجنين، أعراض الأم، الفحوصات الضرورية، السوائل المحيطة بالجنين، العلامات الخطيرة، والتغذية المناسبة خلال الأسبوع 28 من الحمل.
نموّ الجنين في الأسبوع 28 من الحمل
حجم ووزن الجنين
عادةً يبلغ طول الجنين في هذا الأسبوع:
-
36–38 سم
ويزن حوالي: -
1–1.1 كغ
يستمر الجلد بالتخلص من التجاعيد تدريجياً مع تكوّن الدهون تحت الجلد.
فتح وإغلاق العينين
يستطيع الجنين الآن:
-
فتح وإغلاق جفونه
-
رؤية الضوء داخل الرحم
-
امتلاك رموش مكتملة في أغلب الحالات
-
تنظيم فترات النوم واليقظة تدريجياً
نموّ الدماغ والجهاز العصبي
يشهد الدماغ تطوراً هائلاً في هذا الأسبوع:
-
زيادة تكوين الخلايا العصبية
-
تكوّن الوصلات العصبية
-
يشكّل الدماغ عند الولادة حوالي 12% من وزن الجسم
-
الجهاز العصبي المركزي أصبح قادراً على المساعدة في تنظيم حرارة الجسم
يحتاج الدماغ خلال هذه المرحلة إلى طاقة عالية، لذلك يعتبر حليب الأم الغني بالدهون ضرورياً بعد الولادة مباشرة.
مصّ الإبهام وحركة الأطراف
تزداد قوة ردود الفعل، وقد يقوم الجنين بـ:
-
مصّ الإبهام
-
لمس وجهه
-
الاستجابة للأصوات المألوفة مثل صوت الأم
المشيمة والسائل الأمنيوسي
-
تستمر المشيمة بالنموّ وتصل عادة إلى وزن 420 غراماً
-
يزداد تدفّق الدم إليها لدعم نمو الجنين
-
السائل الأمنيوسي يحمي الجنين، ويسمح بحركته، ويدعم نموّ الرئتين
تغيرات جسم الأم وأعراض الأسبوع 28 من الحمل
1. ضيق التنفّس
بسبب ضغط الرحم على الحجاب الحاجز وزيادة حجم الدم.
⚠️ إذا ترافق مع ألم صدري أو دوخة يجب مراجعة الطبيب.
2. آلام الظهر والحوض
نتيجة ارتخاء الأربطة وزيادة وزن الجنين.
النصائح:
-
وسادة بين الركبتين أثناء النوم
-
تصحيح الجلسة
-
تمارين التمدد
-
حزام الحمل
3. الحموضة وعسر الهضم
تزداد بسبب الهرمونات وإبطاء حركة الجهاز الهضمي.
الحل:
-
وجبات صغيرة
-
تجنب المقليات والدهون
-
عدم الاستلقاء بعد الأكل
4. انقباضات براكستون هيكس
انقباضات خفيفة وغير منتظمة.
⚠️ إذا أصبحت مؤلمة ومنتظمة → قد تكون علامة ولادة مبكرة.
5. زيادة الإفرازات المهبلية
البيضاء الشفافة بدون رائحة طبيعية.
⚠️ الإفرازات ذات الرائحة أو اللون الأصفر/الأخضر قد تدل على التهابات.
6. تورّم القدمين والكاحلين
تورّم خفيف طبيعي.
⚠️ تورّم شديد أو مفاجئ = احتمال تسمّم حمل (ارتفاع ضغط الدم).
7. التعب والإرهاق
يزداد احتياج الجسم للراحة والغذاء، وقد يزداد مع فقر الدم.
8. ألم الأربطة أو أسفل البطن
بسبب تمدد الرحم، غالباً يخفّ بالراحة.
تقييم السائل الأمنيوسي في الثلث الثالث
زيادة السائل الأمنيوسي (Polyhydramnios)
حالة نادرة قد تحدث بسبب:
-
انسداد القناة الهضمية للجنين
-
سكري الحمل غير المسيطر عليه
-
كبر حجم الجنين
-
الحمل المتعدد
-
أو بدون سبب واضح
المخاطر إذا كانت شديدة:
-
ولادة مبكرة
-
صعوبة تنفّس للأم
-
وضعية غير طبيعية للجنين
أغلب الحالات خفيفة وتُتابع بالمراقبة.
نقص السائل الأمنيوسي (Oligohydramnios)
يحدث لدى 3–5% من الحوامل.
الأسباب:
-
ضعف تدفّق الدم للمشيمة
-
تمزّق بسيط في كيس المياه
-
ضعف نموّ الجنين (IUGR)
-
جفاف الأم
المخاطر:
-
قلة حركة الجنين
-
ضغط على الحبل السري
-
نقص تطوّر الرئتين (إذا كان شديداً)
العلاج:
-
شرب الماء بكثرة
-
الراحة
-
متابعة بالسونار والدوبلر
-
دخول المستشفى عند الضرورة
الفحوصات الضرورية في الأسبوع 28 من الحمل
1. اختبار تحمّل الجلوكوز (GCT)
لفحص سكري الحمل.
-
شرب محلول سكري
-
فحص الدم بعد ساعة
-
لا يحتاج صياماً
إذا كانت النتيجة مرتفعة → فحص GTT.
2. فحص الدم للهيماتوكريت (HCT)
لفحص فقر الدم ونقص الحديد.
3. فحص عامل Rh وحقنة Anti-D
إذا كانت الأم Rh– سلبية:
-
تُعطى الحقنة بين الأسبوع 26–28
-
تُعاد بعد الولادة إذا كان الجنين Rh+
4. فحص الزهري (Syphilis)
يُعاد فقط إذا لم يُجرَ في بداية الحمل لمنع انتقاله للجنين.
5. فحوصات المتابعة الروتينية
-
ضغط الدم
-
وزن الأم
-
ارتفاع قاع الرحم
-
حركة الجنين
-
فحص التورّم
-
فحص البول عند الحاجة
متى يجب مراجعة الطبيب فوراً الأسبوع 28 من الحمل؟
-
نقص حركة الجنين (أقل من 10 حركات خلال ساعتين)
-
نزيف مهبلي
-
نزول ماء الجنين
-
انقباضات مؤلمة ومنتظمة
-
صداع شديد أو تشوش الرؤية
-
تورّم مفاجئ في اليدين أو الوجه
-
حرارة مرتفعة
-
ألم شديد في البطن أو الحوض
التغذية ونمط الحياة في الأسبوع 28 من الحمل
1. تناول منتجات الألبان وخاصة اللبن (الزبادي)
مصدر مهم للكالسيوم والبروتين والبروبيوتيك.
2. تجنّب الحميات قليلة الكربوهيدرات
الكربوهيدرات الصحية ضرورية للطاقة.
3. الإكثار من الماء
8–10 أكواب يومياً لدعم السائل الأمنيوسي والهضم.
4. وجبات صغيرة ومتكررة
تخفف الحموضة وتحسّن الهضم.
5. زيادة الوزن الصحية
حوالي 0.4–0.5 كغ أسبوعياً في هذا الثلث.
6. النشاط البدني الآمن
مثل:
-
المشي
-
يوغا الحمل
-
تمارين التمدد
7. النوم على الجانب الأيسر
يساعد على تحسين تدفّق الدم للمشيمة.
8. العناية بالصحة النفسية
التواصل مع الزوج، جلسات الاسترخاء، وحضور دورات الولادة مفيد جداً.
الأسئلة الشائعة في الأسبوع 28 من الحمل
1. هل يجب حفظ دم الحبل السري؟
اختياري، ويفيد أكثر العائلات التي لديها تاريخ لأمراض وراثية أو دموية.
2. هل من المناسب بدء دورات التحضير للولادة الآن؟
نعم، الأسبوع 28 وقت ممتاز للبدء.
3. هل يمكن معرفة نوع الولادة من الآن؟
قد يُحدد مبكراً إذا كانت هناك عوامل مثل:
-
المشيمة المنزاحة
-
وضعية المقعد
-
ضخامة الجنين
لكن القرار النهائي عادة بين الأسبوع 36–38.
4. كم يجب أن تكون حركة الجنين؟
حوالي 10 حركات خلال ساعتين.
5. هل الجماع آمن؟
نعم إذا كانت الحمل طبيعي ولا يوجد منع طبي.
الخلاصة
يمثل الأسبوع الثامن والعشرون من الحمل بداية مرحلة مهمة تتسارع فيها تغيرات جسم الأم ويتطوّر فيها الجنين بشكل مذهل. يساعد الالتزام بالتغذية السليمة، الراحة الكافية، متابعة الفحوصات، والانتباه للعلامات الخطرة على ضمان حمل آمن وصحي. مع اقتراب موعد الولادة، تصبحين أكثر استعداداً لاستقبال طفلك الجديد بثقة واطمئنان.
لا يوجد تعليق