آزیترومایسین یک آنتیبیوتیک از خانواده ماکرولیدها است که به دلیل طیف وسیع اثر و نیمهعمر طولانی، در درمان بسیاری از عفونتهای باکتریایی کاربرد دارد. این دارو بهخصوص در حیطه زنان و زایمان بهعنوان درمان یا پیشگیری از عفونتهای خاص استفاده میشود.
مکانیسم اثر
آزیترومایسین با اتصال به زیرواحد ۵۰S ریبوزوم باکتریها، مانع از سنتز پروتئین آنها میشود و بدین ترتیب اثر باکتریواستاتیک (و در برخی شرایط باکتریوسیدال) دارد.
کاربردهای آزیترومایسین در زنان و زایمان
۱. پیشگیری از عفونتهای پس از سزارین
- در بیماران پرخطر (مانند چاقی، پارگی طولانی کیسه آب یا عفونتهای واژینال همزمان)، استفاده از آزیترومایسین در کنار آنتیبیوتیکهای استاندارد (مثل سفازولین) میتواند خطر عفونت زخم و اندومتریت را کاهش دهد.
۲. درمان بیماریهای منتقله جنسی (STDs)
- کلامیدیا تراکوماتیس: آزیترومایسین داروی خط اول در درمان عفونت کلامیدیایی است و معمولاً به صورت تکدوز ۱ گرم تجویز میشود.
- مایکوپلاسما ژنیتالیوم: آزیترومایسین در درمان این عفونت نیز مؤثر است.
۳. درمان سرویسیت و واژینیت باکتریال
آزیترومایسین برای درمان سرویسیت ناشی از کلامیدیا و در برخی موارد واژینیتهای مقاوم به مترونیدازول تجویز میشود.
۴. عفونتهای دوران بارداری
- قرص آزیترومایسین در زنان و زایمان و در هنگام بارداری بیخطر (رده B) بوده و برای درمان عفونتهای تنفسی، عفونت ادراری مقاوم و بیماریهای منتقله جنسی استفاده میشود.
- در پیشگیری از تولد زودرس ناشی از عفونتهای صعودی نیز میتواند مؤثر باشد.
مقدار مصرف و نحوه تجویز آزیترومایسین در زنان و زایمان
- کلامیدیا: ۱ گرم به صورت تکدوز خوراکی
- پیشگیری از عفونت پس از سزارین: ۵۰۰ میلیگرم وریدی قبل از جراحی
- عفونتهای تنفسی: ۵۰۰ میلیگرم در روز اول و سپس ۲۵۰ میلیگرم برای ۴ روز بعد
عوارض جانبی
- شایع: تهوع، استفراغ، اسهال و درد شکم
- نادر: واکنشهای آلرژیک، آریتمی قلبی (بهویژه در افراد مستعد)، هپاتوتوکسیسیتی و افزایش آنزیمهای کبدی
ملاحظات در دوران بارداری و شیردهی
- آزیترومایسین در دوران بارداری بیخطر است و معمولاً برای عفونتهای کلامیدیایی تجویز میشود.
- در دوران شیردهی نیز ایمن تلقی میشود، اما بهتر است در صورت امکان با پزشک متخصص زنان و زایمان مشورت شود.
نتیجهگیری
آزیترومایسین در زنان و زایمان کاربردهای گستردهای دارد و میتواند بهعنوان داروی اصلی یا کمکی در پیشگیری و درمان بسیاری از عفونتها مورد استفاده قرار گیرد. با توجه به اثربخشی بالا و عوارض محدود، این دارو جایگاه ویژهای در پروتکلهای درمانی مرتبط با زنان باردار و بیماران مبتلا به عفونتهای دستگاه تناسلی دارد.
بدون دیدگاه