اپیدورال یکی از روشهای بیحسی موضعی است که معمولاً برای کاهش درد در طول زایمان طبیعی، جراحیهای شکمی، یا برخی از جراحیهای لگنی مورد استفاده قرار میگیرد. این روش به دلیل تأثیر مؤثر بر کاهش درد و حفظ هوشیاری بیمار، بسیار محبوب است. در ادامه به جزئیات آن میپردازیم:
1. تعریف و نحوه عملکرد اپیدورال
اپیدورال به تزریق داروهای بیحسی در فضای اپیدورال (فضایی اطراف نخاع و ریشههای عصبی) اطلاق میشود. این داروها مسیر انتقال سیگنالهای درد به مغز را مسدود میکنند. معمولاً از ترکیبی از بیحسکنندههای موضعی (مانند لیدوکائین) و مسکنها (مانند فنتانیل) استفاده میشود.
2. کاربردهای اپیدورال
- زایمان طبیعی: رایجترین کاربرد اپیدورال، کاهش درد زایمان است. این روش به مادر کمک میکند که فرایند زایمان را بدون درد شدید تجربه کند، در حالی که همچنان توانایی فشار آوردن را حفظ میکند.
- سزارین: در برخی موارد سزارین، از اپیدورال به جای بیهوشی عمومی استفاده میشود.
- جراحیها: برای جراحیهای ناحیه پایین بدن مانند جراحی لگن یا پاها، اپیدورال بهعنوان جایگزینی برای بیهوشی عمومی استفاده میشود.
3. نحوه انجام
- بیمار در حالت نشسته یا خوابیده به پهلو قرار میگیرد.
- پزشک محل تزریق را استریل کرده و با تزریق بیحسی موضعی، پوست و بافتهای اطراف را آماده میکند.
- سپس یک سوزن کوچک وارد فضای اپیدورال میشود و از طریق آن یک کاتتر (لوله نازک) جایگذاری میشود.
- دارو از طریق کاتتر تزریق شده و بسته به نیاز بیمار، میتوان تزریق را ادامه داد.
4. مزایا
- کنترل درد: کاهش قابلتوجه درد حین زایمان یا جراحی.
- حفظ هوشیاری: بیمار در تمام طول فرایند بیدار است.
- قابلیت تنظیم: دوز دارو میتواند بر اساس شدت درد تنظیم شود.
- کاهش نیاز به مسکن خوراکی یا تزریقی: عوارض جانبی مسکنها کاهش مییابد.
5. معایب و عوارض احتمالی
- افت فشار خون: یکی از شایعترین عوارض است که میتواند با تزریق مایعات درمان شود.
- سردرد پس از اپیدورال: به دلیل نشت مایع مغزی-نخاعی ممکن است سردرد ایجاد شود.
- بیحسی بیش از حد یا ناکافی: گاهی اوقات اثر بیحسی ممکن است کامل نباشد.
- مشکلات عصبی نادر: آسیب موقت یا دائم به اعصاب در موارد بسیار نادر.
6. مراقبتهای پس از اپیدورال
- بیمار باید حداقل چند ساعت تحت نظر باشد تا از بروز عوارض احتمالی پیشگیری شود.
- نوشیدن مایعات کافی و استراحت برای کاهش احتمال سردرد مفید است.
7. موارد منع استفاده
- عفونت در محل تزریق
- مشکلات انعقادی خون
- حساسیت به داروهای مورد استفاده
- وجود برخی از بیماریهای عصبی یا ستون فقرات
بدون دیدگاه